Procedure prelievi per esami speciali

1 |
ACIDO VANILMANDELICO (urina
24 ore) |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
- A partire dalle 48 ore precedenti linizio, e per tutto il tempo della raccolta
dellurina (24 ore), è necessario osservare una dieta priva dei seguenti alimenti:
- banane
- vaniglia
- cioccolato
- caffè
- tè
- agrumi
- Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico curante, di
evitare lassunzione di farmaci, in caso contrario, è opportuno comunicare il nome
dei farmaci assunti al momento della consegna delle urine.
MATERIALE PER RACCOLTA URINE 24 ORE
- Contenitore ben lavato in cui il paziente metterà le urine delle 24 ore.
- Provetta da 10 ml di acido cloridrico 6M da versare nel contenitore
allinizio della raccolta, (richiedere in Laboratorio)
MODALITA DI RACCOLTA URINA
- Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in laboratorio, il paziente
vuota completamente la vescica e getta le urine.
- Da questo momento, e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore (
dopo avervi versato l acido contenuto nella provetta ) tutte le urine emesse
comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo allinizio della raccolta. Le
urine devono essere consegnate il prima possibile in Laboratorio.
Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.
2 |
AMMONIO (sangue intero) |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
Il paziente deve essere a digiuno dalla sera precedente e non deve aver fumato nelle 8
ore precedenti l' esame.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Provetta da emocromo con tappo VIOLA (contenente K3 EDTA).
NOTA:
La provetta va tenuta a 4 C° (in ghiaccio) e consegnata al più presto possibile al
Laboratorio.
3 |
BACILLO DI KOCH (urina)
Ricerca |
MATERIALE PER LA RACCOLTA
Contenitore ben pulito.
MODALITA DI RACCOLTA
Raccolta urina: tutta la minzione della mattina.
(Eseguire su tre campioni raccolti in tre giornate consecutive)
Consegnare i campioni allaccettazione del Laboratorio.
4 |
CATECOLAMINE (urina
24 ore) |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
A partire dalle 48 ore precedenti linizio, e per tutto il tempo della raccolta
dellurina (24 ore), è necessario osservare una dieta priva dei seguenti alimenti:
- banane
- vaniglia
- cioccolato
- caffè
- tè
- agrumi
- Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico curante, di
evitare lassunzione di farmaci, in caso contrario, è opportuno comunicare il nome
dei farmaci assunti al momento della consegna delle urine.
MATERIALE PER RACCOLTA URINE 24 ORE
- Contenitore ben lavato in cui il paziente metterà le urine delle 24 ore.
- Provetta da 10 ml di acido cloridrico 6M da versare nel contenitore
allinizio della raccolta.
MODALITA DI RACCOLTA URINA
- Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in laboratorio, il paziente
vuota completamente la vescica e getta le urine.
- Da questo momento, e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore (
dopo avervi versato l acido contenuto nella provetta ) tutte le urine emesse
comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo allinizio della raccolta. Le
urine devono essere consegnate il prima possibile in laboratorio.
Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.
5 |
CLEARANCE della CREATININA |
RACCOLTA DI 24 ORE
MATERIALE PER IL PRELIEVO E LA RACCOLTA
Provetta con tappo BIANCO
Contenitore ben lavato in cui il paziente metterà le urine delle 24 ore.
MODALITA DI PRELIEVO E DI RACCOLTA
Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente
vuota completamente la vescica e getta le urine.
Da questo momento, e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore
tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo allinizio
della raccolta.
Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.
Eseguire il prelievo di sangue alle ore 8 della mattina in cui termina la raccolta delle
urine delle 24 ore.
Consegnare la provetta e l'urina all Accettazione.
Vi sono due possibili modalità di prelievo:
a) RACCOLTA FECI
MATERIALE PER LA RACCOLTA
Contenitore in plastica trasparente per coprocoltura
MODALITA DI RACCOLTA
- Emettere le feci su una superficie asciutta e ben pulita, come una padella da letto, un
sacchetto di plastica o un foglio di carta.
- Riempire con il cucchiaio l'apposito contenitore, per metà della sua capacità;
- Inviare in Batteriologia il campione entro 1 ora dall' emissione.
NOTE: Nella routine si ricerca Salmonella spp e Shigella spp; altre ricerche devono
essere specificate ( es.: Clostridium, , Rotavirus, Campylobacter e Criptosporidium,
Candida, Yersinia E. Coli Enterotossico).
b) RACCOLTA CON TAMPONE DI TRASPORTO
MATERIALE PER LA RACCOLTA
Tampone con terreno di trasporto Stuart (utilizzare un solo tampone per paziente).
MODALITA DI RACCOLTA
- Pulire la zona anale con acqua calda, senza usare soluzioni disinfettanti.
- Inserire il tampone nel canale rettale per circa 2 cm.
- Lasciare inserito il tampone per 30 secondi muovendolo e ruotandolo contro le pareti
mucose.
- Rimuovere il tampone e inserirlo nel contenitore con terreno di trasporto.
- Consegnare il tampone in Batteriologia.
NOTE:
- Nella routine si ricerca Salmonella spp e Shigella spp ; altre ricerche devono
essere specificate.
- La raccolta con tampone non è utilizzabile per ricerca di Micobatteri,
Rotavirus, Yersinia e Criptosporidium.
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
I pazienti esterni vanno informati sul tempo necessario per lesecuzione del
prelievo.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Provetta con tappo VIOLA.
MODALITA DI PRELIEVO
Prelievo singolo
Il prelievo va eseguito sul paziente a riposo a letto da almeno 30 minuti; bisogna
cercare di evitare al paziente qualsiasi stress;
Prelievo multiplo
- Per evidenziare landamento circadiano del cortisolo, si devono eseguire due
prelievi:
- alle ore08.00
- alle ore18.00
- Ogni prelievo deve sempre essere preceduto da un periodo di riposo di almeno 30 minuti.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
- Per ogni prelievo vengono forniti:
- Un adattatore Vacutainer per emoculture.
- Un ago a farfalla.
- un flacone Vacutainer :
MODALITA DI PRELIEVO
Sgrassare la cute con alcool etilico 70% (o etere).
Disinfettare la cute lasciando in sede un impacco di Clorexidina in soluzione alcoolica
per 2-4 minuti.
Rimuovere l'eccesso di disinfettante con alcool, pulendo dal centro alla periferia.
Preparare il flacone per il prelievo rimuovendo la capsula riposizionale.
Effettuare il prelievo utilizzando il set apposito senza toccare con le dita la zona
disinfettata.
La quantità ottimale di sangue è indicata dal livello sul flacone (linea scura).
NOTA BENE: Per lidoneità del campione, è indispensabile non superare la tacca superiore
corrispondente ad un volume di 10 ml di sangue.
Rimettere la capsula riposizionale sul flacone.
Identificare il flacone scrivendo i dati del paziente (NOME e COGNOME, DATA e ORA del
PRELIEVO, REPARTO) esclusivamente sullapposito spazio bianco delletichetta oppure porre nellapposito spazio
letichetta prestampata.
Inviare subito in Batteriologia. In caso di urgenza festiva o notturna (in assenza del
reperibile) mettere il flacone insieme alla richiesta nel termostato (37°C) della stanza
Batteriologia
tempi di prelievo:
- Praticare l'emocoltura prima dell'inizio della terapia antibiotica, ove ciò non
fosse possibile, immediatamente prima della somministrazione di una nuova dose di
antibiotico.
- Effettuare 3 prelievi consecutivi ad intervalli di 30 minuti dall'inizio del brivido o
del rialzo termico.
- Inviare subito il/i prelievi al LABORATORIO ANALISI
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Contenitore sterile in polistirolo a bocca larga, con tappo a vite.
MODALITA DI PRELIEVO
Eseguire il prelievo al mattino.
Il paziente deve essere a digiuno;
Effettuare una pulizia adeguata del cavo orale e gargarismi con acqua distillata
sterile;
Raccogliere l'espettorato dopo un colpo di tosse; l'espettorato deve provenire dalle basse
vie aeree e non essere contaminato da saliva. E' opportuno che il paziente sia
assistito nella raccolta da personale qualificato;
Se il paziente ha difficoltà ad espettorare si può ricorrere alla induzione
aerosolica: far inspirare al paziente, lentamente e profondamente, un aerosol di soluzione
salina tiepida per una decina di volte. Il paziente deve poi espettorare nel contenitore.
La quantità di espettorato da raccogliere deve essere di almeno 2 ml.
Inviare subito in Batteriologia (o conservare a 4° C per non più di 2 ore dall'
emissione).
Se l'espettorato è raccolto per la sola ricerca di Micobatteri può essere conservato
fino a 24 ore a 4 °C.
NOTE:
Per la diagnosi di polmoniti batteriche è sufficiente un solo campione.
Per la diagnosi di infezioni tubercolari o micotiche sono necessari 3 campioni raccolti
in mattine successive.
Lespettorato non è idoneo per la ricerca di batteri anaerobi.
10 |
GLUCOSIO - Curva da carico |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
Nei 3 giorni che precedono il Test, il paziente non deve sottostare ad alcuna
restrizione dietetica.
I pazienti esterni vanno informati sul tempo necessario per lesecuzione dei
prelievi.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Provette con tappo ROSSO.
Flaconi di "Soluzione di glucosio" (equivalenti a 75 g.
di glucosio).
Curva di 2 ORE
MODALITA DI PRELIEVO
- Preparare 3 provette , numerandole da 1 a 3.
- Effettuare il primo prelievo della curva. Scrivere BASE sulla provetta. Eseguire allo
stesso modo i prelievi eventualmente richiesti per altri esami (es.emocromo).
- Far bere al paziente la "Soluzione di glucosio" . Controllare che assuma tutta
la soluzione in 5 minuti. Quando finisce di bere controllare il tempo e dopo
1 ora effettuare un secondo prelievo. Ancora dopo 1 ora un terzo prelievo.
Per le gravide (100 gr di glucosio) effettuare un ulteriore prelievo alla
terza ora (dopo 180 minuti dal prelievo)
- Adulti:
somministrare 75 gr di "Soluzione di glucosio".
- Bambini:
somministrare 1,75 g di glucosio per Kg di peso corporeo ideale, fino ad un
massimo di 75 g di glucosio. Non bisogna associare acqua alla "Soluzione di
glucosio"
- Gravide:
somministrare una Soluzione di glucosio (equivalenti a 100 g. di
glucosio).
- Invitare il paziente a restare seduto per tutta la durata del test.
- Procedere con i prelievi successivi, secondo i tempi indicati in tabella.
-
n° provetta |
Indicazione |
Momento del prelievo |
1 |
Base |
Prima della somministrazione della "Soluzione di glucosio" |
2 |
60 |
Nellordine 60, 120,180 minuti dopo la somministrazione della
"Soluzione di glucosio" |
3 |
120 |
|
Curva di 1 ora
MODALITA DI PRELIEVO
- Effettuare il primo prelievo (scrivere BASE sulla provetta).
- Far bere alla paziente una "Soluzione di glucosio " equivalente a 50 g
di glucosio.
- La "Soluzione di
glucosio" deve essere assunta in 5 minuti
- Quando la paziente
finisce di bere la soluzione caricare la sveglia a 60 min.
3) Dopo 1 ora dalla somministrazione eseguire il secondo prelievo (scrivere 60
sulla provetta). Durante questo intervallo la paziente deve rimanere seduta e astenersi da
fumare.
n° provetta |
Indicazione |
Momento del prelievo |
1 |
Base |
Prima della somministrazione della "Soluzione di glucosio". |
2 |
60 |
Dopo la somministrazione della "Soluzione di glucosio" |
11 |
GLUCOSIO frazionato (siero) |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
I pazienti esterni vanno informati sul tempo necessario per lesecuzione del
prelievo.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Provette con tappo ROSSO.
MODALITA DI PRELIEVO
Eseguire i prelievi secondo i tempi indicati sulla richiesta e scriverli sulla
provetta.
12 |
GLUCOSIO pre e postprandiale (siero) |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
I pazienti esterni vanno informati sul tempo necessario per lesecuzione del
prelievo.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Provette con tappo ROSSO.
MODALITA DI PRELIEVO
Eseguire un prelievo la mattina a digiuno (es. h8). Scrivere lora sulla
provetta.
Eseguire un secondo prelievo dopo 2 ore dal termine del pasto principale (es.
pranzo h13, prelievo h15). Scrivere sulla provetta lora e "dopo pasto".
13 |
IDROSSIPROLINA (urina 24 h) |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
A partire dalle 48 ore precedenti l'inizio e per tutto il tempo della raccolta
dell'urina (24 ore) è necessario osservare una dieta priva o povera di collageno. Si
devono pertanto eliminare i seguenti alimenti:
- carne
- derivati della carne
- brodo ed estratti di
carne
- sugo di carne
- pesce
- cacciagione
- dolci
- uova
- prodotti contenenti
gelatina.
- Durante questo periodo si consiglia, previa consultazione del medico curante, di
evitare lassunzione di farmaci.
MATERIALE PER RACCOLTA URINE 24 ORE
Contenitore ben lavato in cui il paziente metterà le urine delle 24 ore.
MODALITA DI RACCOLTA DELL URINA
- Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in laboratorio, il paziente
vuota completamente la vescica e getta le urine.
- Da questo momento, e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore
tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo allinizio
della raccolta. Le urine devono essere consegnate il prima possibile in laboratorio.
- Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.
NOTA:
- Occorre comunicare laltezza e il peso del paziente.
- La raccolta può essere eseguita anche con laggiunta di acido cloridrico,
se lo richiedono altri esami.
14 |
PARASSITI (feci) - Ricerca |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
Salvo diversa prescrizione del medico curante, il paziente non deve assumere
alcun farmaco e non sottoporsi a clistere prima di raccogliere il campione fecale.
MATERIALE PER RACCOLTA
Contenitore in plastica trasparente per coprocoltura.
MODALITA DI RACCOLTA
Le feci devono essere emesse su una superficie asciutta e pulita (padella da letto,
foglio di carta, sacchetto di plastica).
Il paziente deve raccogliere col cucchiaio annesso al flacone alcune porzioni di feci
dalla zona in cui queste presentano muco o sangue. Se le feci sono formate, raccoglierne
alcune cucchiaiate alla periferia e al centro.
Immettere le feci nel contenitore.
Avvitare bene il tappo.
I pazienti esterni devono consegnare i campioni all Accettazione del Laboratorio.
15 |
PARASSITI (scotch test) - Ricerca |
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Spatola di legno o cucchiaio di plastica.
Scotch trasparente.
Vetrini.
MODALITA DI PRELIEVO
- Effettuare lesame al mattino, prima che il paziente si sia lavato.
- Applicare sulla spatola di legno (o sul manico di un cucchiaio di plastica), un pezzetto
di scotch trasparente della lunghezza del vetrino, con la parte adesiva rivolta verso
lesterno.
- Con il paziente in posizione genupettorale tamponare la zona circostante lorifizio
anale.
- Trasferire lo scotch sul vetrino, facendo aderire il lato che è servito per eseguire
lesame.
- Ripetere i punti 2),3), e 4) utilizzando un altro vetrino.
- Consegnare i vetrini allAccettazione del Laboratorio.
NOTA:
In caso di richiesta su tre campioni, è bene ripetere lesame a giorni alterni, e
consegnare i vetrini dopo aver eseguito tutti e tre i prelievi.
16 |
PARASSITI (tampone anale) - Ricerca |
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Tampone sterile.
MODALITA DI PRELIEVO
Effettuare lesame al mattino, prima che il paziente si sia lavato.
Con il paziente in posizione genupettorale, tamponare la zona circostante
lorifizio anale.
17 |
PLASMODIO della MALARIA Ricerca |
Vi sono due possibili modalità di prelievo da eseguirsi, entrambe,
preferenzialmente nel momento della puntata febbrile:
1) Metodo della Goccia Spessa
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Lancette sterili.
Vetrini.
Capillare.
MODALITA DI PRELIEVO
E preferibile eseguire il prelievo nel momento della puntata febbrile.
Sgrassare i vetrini con alcool.
Fare il prelievo dal polpastrello di un dito mediante lancetta sterile.
Far defluire il sangue nel capillare e deporre sul vetrino tre goccioline di sangue.
Con l'aiuto dell'angolo di un altro vetrino distribuire il sangue su di una superficie
circolare grande quanto un'unghia.
Fare nello stesso modo altri 3 vetrini.
Consegnare i quattro vetrini in Laboratorio.
2) Prelievo venoso
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Provetta con tappo viola (contenente K3 EDTA)
MODALITA DI PRELIEVO
Eseguire il prelievo e consegnarlo in Laboratorio.
18 |
SANGUE OCCULTO (feci) - Ricerca |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
Non sono richieste particolari limitazioni alimentari. E' raccomandata una dieta ricca
di scorie (ortaggi, insalata, frutta ecc.).
E' consigliabile non eseguire il test in concomitanza con il periodo mestruale, né
mentre si è affetti da emorroidi.
Evitare di contaminare le feci con le urine.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Contenitore di plastica trasparente per coprocoltura.
MODALITA DI PRELIEVO
Scrivere sulletichetta Nome e Cognome.
2) Prelevare campioni di feci, da almeno tre punti della massa fecale e richiudere il
contenitore.
3) Inviare il campione in Laboratorio (il campione può essere conservato in
frigorifero.
NOTA:
Si deve raccogliere un campione di feci di 3 evacuazioni successive , riempiendo 3
diversi contenitori.
OTITE MEDIA ACUTA (CON MEMBRANA TIMPANICA PERFORATA)
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Un tampone montato su filo dalluminio (tampone sottile). Utilizzare un solo
tampone per ogni orecchio.
Otoscopio.
MODALITÀ DI PRELIEVO
Il prelievo va eseguito dal medico specialista, salvo i casi di abbondante
fuoriuscita di pus dal timpano perforato (per l esecuzione prelievo vedi "Otite
esterna").
Inserire lotoscopio e raccogliere con il tampone il materiale che fuoriesce dal
timpano.
Inviare subito il tampone in Batteriologia.
NOTA:
Il tampone auricolare non trova indicazione nei casi di otite media a membrana
timpanica integra.
OTITE esterna
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Tampone di cotone sterile (utilizzare un solo tampone per orecchio).
MODALITÀ DI PRELIEVO
Prelevare il materiale con tampone di cotone sterile dal condotto uditivo esterno,
toccando delicatamente solo la parte iniziale del condotto stesso.
Inviare subito il tampone in Batteriologia.
NOTA:
Indicare sulla richiesta o sullimpegnativa il sospetto clinico di "otite
esterna".
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Un tampone con cotone sterile (utilizzare un solo tampone per paziente).
MODALITÀ DI PRELIEVO
- Bagnare il tampone con Soluzione fisiologica sterile.
- Raccogliere la secrezione dalla congiuntiva tarsale strofinandovi il tampone prima
dellinstallazione di anestetici e/o antibiotici.
- Inviare immediatamente il tampone in Batteriologia.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Due tamponi con cotone sterile, se è richiesto solo il colturale.
Tre tamponi se è richiesto anche il batterioscopico.
MODALITÀ DI PRELIEVO
La paziente deve essere in posizione ginecologica.
Inserire lo speculum, rimuovere l'eccesso di muco cervicale con un tampone e gettarlo
via.
Inserire laltro tampone nell'endocervice e ruotarlo per alcuni secondi.
Se è richiesto l'esame batterioscopico effettuare 2 vetrini utilizzando il terzo
tampone.
Inviare immediatamente il tampone e i vetrini in Batteriologia.
NOTA: Se è richiesto il Micoplasma e/o Ureoplasma, Chlamidya, effettuare un prelievo con un terzo
tampone di cotone sterile con le stesse modalità.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Tampone con cotone sterile (utilizzare un solo tampone per paziente).
MODALITÀ DI PRELIEVO
- Facendo uso di un appropriato sistema di illuminazione, applicare il tampone
direttamente laddove si nota la presenza di secrezione purulenta o placche bianche
evitando il contatto con la lingua e le arcate dentarie.
- Assicurarsi che il tampone si imbibisca del materiale patologico della lesione premendo
sulle cripte tonsillari in cui si annida il germe.
- Ev-itare che il tampone si contamini con la saliva.
- Per la ricerca di portatori di S.aureus, C.dipthteriae, N.meningitidis eseguire
il tampone partendo dalla tonsilla destra, seguire il pilastro anteriore destro e dopo
aver contornato l'arcata dell'ugola, scendere lungo il pilastro anteriore sinistro,
finendo con uno striscio sulla tonsilla sinistra e sulla parete posteriore
dell'orofaringe.
- Inviare il tampone in Batteriologia entro 1 ora. Se si prevede di impiegare più tempo
utilizzare un tampone di trasporto.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Tampone con cotone sterile (utilizzare un solo tampone per paziente).
MODALITÀ DI PRELIEVO
- Inserire il tampone nella cavità nasale e ruotare con delicatezza, toccando il
pavimento nasale.
- Inviare immediatamente il tampone in Batteriologia.
SECRETO URETRALE FEMMINILE
PREPARAZIONE DELLA PAZIENTE
Il prelievo deve essere eseguito prima dellinizio di qualsiasi terapia.
Non devono essere effettuati lavaggi esterni il mattino prima dellesame.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Un tampone con cotone sterile per lesame batterioscopico (da effettuare sempre).
Un tampone con cotone sterile per lesame colturale generico (utilizzare un solo
tampone per ciascuna paziente).
Vetrini.
MODALITÀ DI PRELIEVO
La paziente deve essere in posizione ginecologica.
Raccogliere il secreto con un tampone, strisciando il meato uretrale esterno. Entrare
poi nel canale uretrale per 1 cm circa e roteare il tampone. Allestire un vetrino.
Per lesame colturale generico (ricerca di Candida, miceti, gonococco (Neisseria),
Cocchi Gram-positivi, germi Gram-negativi) eseguire, allo stesso modo, un secondo tampone.
Inviare subito il tampone e il vetrino in Batteriologia.
NOTA:
- Se è richiesto il Micoplasma e/o Ureoplasma, Chlamidya, effettuare un prelievo con un terzo
tampone di cotone sterile con le stesse modalità del colturale generico.
Se insieme al colturale generico vengono richieste ricerche specifiche eseguire i
prelievi secondo lordine indicato in tabella:
Se-
quen-
za |
Esame richiesto |
n°
riferi-
mento
|
Materiale
necessario |
Dove eseguire il prelievo |
1) |
COLTURALE GENERICO |
|
1 vetrino
1 tampone |
meato uretrale esterno, canale uretrale |
2) |
MICOPLASMA e/o UREOPLASMA |
|
1 tampone |
meato uretrale esterno, canale uretrale |
3) |
TRICHOMONAS |
|
2 tampone brodo colturale
1 vetrino con coprioggetto
Soluzione fisiologica con contagocce |
meato uretrale esterno, canale uretrale |
4) |
CHLAMIDIA (Ricerca Indiretta Ig) |
|
Provetta tappo BEIGE |
Prelievo venoso |
SECRETO URETRALE MASCHILE
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
Dopo laccettazione, i pazienti esterni vanno indirizzati alla stanza
"Prelievi speciali". ***
MATERIALE PER IL PRELIEVO
- Un tampone sottile con cotone sterile se è richiesto solo il colturale
(utilizzare un solo tampone per paziente).
- Due tamponi sottili con cotone sterile e due vetrini se è richiesto anche il
batterioscopico.
- Vetrini.
MODALITÀ DI PRELIEVO
Effettuare il prelievo uretrale al mattino prima della minzione.
Per un esame colturale generico (ricerca di Cocchi Gram-positivi, Gram- negativi,
Candida, gonococco (Neisseria) ) con eventuale antibiogramma raccogliere il secreto
presente sul meato uretrale, eventualmente dopo spremitura uretrale, o inserendo e
ruotando il tampone nel meato uretrale per circa 2 cm.
Se è richiesto l'esame batterioscopico effettuare 2 vetrini utilizzando il
secondo tampone.
Inviare subito i tamponi e i vetrini in Batteriologia.
NOTA:
Se è richiesto il Micoplasma e/o Ureoplasma, Chlamidya, effettuare un prelievo con un terzo
tampone di cotone sterile con le stesse modalità del colturale generico.
Se insieme al colturale generico vengono richieste ricerche specifiche eseguire i
prelievi secondo lordine indicato in tabella:
Se-
quen-
za |
Esame richiesto |
n°
riferi-
mento
|
Materiale necessario |
Dove
eseguire
il prelievo |
1) |
COLTURALE GENERICO |
|
2 vetrini (se richiesto batterioscopico)
1 tampone sottile |
meato uretrale esterno, canale uretrale |
2) |
MICOPLASMA e/o UREOPLASMA |
|
1 tampone sottile |
meato uretrale esterno, canale uretrale |
3) |
TRICHOMONAS |
250 |
2 tampone sottile
1 Brodo colturale
1 vetrino con coprioggetto soluzione fisiologica con contagocce |
meato uretrale esterno, canale uretrale |
4) |
CHLAMIDIA (Ricerca Indiretta Ig) |
|
Provetta tappo BEIGE |
Prelievo venoso |
PREPARAZIONE DELLA PAZIENTE
E necessario evitare, dalla sera precedente l'esame, il bagno in vasca e
l'introduzione in vagina di prodotti per l'igiene intima.
Non effettuare lavaggi esterni il mattino prima dell'esame.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Due tamponi con cotone sterile.
Due vetrini.
MODALITÀ DI PRELIEVO
La paziente deve essere in posizione ginecologica.
Inserire uno speculum e raccogliere con il primo tampone la secrezione presente sulle
pareti sui fornici e sull esocervice. Allestire due vetrini.
Per l'esame colturale generico (ricerca di Candida, miceti, gonococco (Neisseria),
Cocchi Gram-positivi, germi Gram-negativi,) con eventuale antibiogramma, eseguire con le
stesse modalità un secondo tampone.
NOTA: Se è richiesta la ricerca di Gardnerella, utilizzare lo stesso tampone
dell esame colturale generico.
Inviare subito il tampone e i vetrini in Batteriologia.
Se insieme al colturale generico vengono richieste ricerche specifiche eseguire i
prelievi secondo lordine indicato in tabella:
Se-
quen-
za |
Esame richiesto |
n°
riferi-
mento |
Materiale necessario |
Dove eseguire il prelievo |
1) |
COLTURALE GENERICO |
|
2 vetrini
1 tampone |
portio, fornici vaginali, pareti vaginali |
2) |
TRICHOMONAS |
250 |
2 tampone
1 brodo Kima
1 vetrino con coprioggetto
Soluzione fisiologica con contagocce |
portio, fornici vaginali, pareti vaginali |
3) |
MICOPLASMA e/o UREOPLASMA |
220 |
1 tampone |
endocervice (previa rimozione eccesso muco) |
4) |
CHLAMIDIA (Ricerca Indiretta Ig) |
|
Provetta tappo BEIGE |
Prelievo venoso |
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
- Il paziente deve astenersi da rapporti sessuali per un periodo minimo di 3 giorni a uno
massimo di 5 giorni prima della raccolta.
- I pazienti esterni effettuano il prelievo dopo colloquio con il medico di Laboratorio.
MATERIALE PER IL PRELIEVO
Contenitore graduato sterile
MODALITA DI PRELIEVO
La raccolta deve essere eseguita non prima dellora concordata con il medico.
Scrivere sul foglio di lavoro:
- l'ora in cui è
avvenuta la raccolta
- se, e quante volte il
paziente ha già eseguito lesame
- la diagnosi o
presunta diagnosi.
- Consegnare al più presto ad un medico del Laboratorio.
NOTE:
Non usare altri contenitori se non quello indicato sopra.
L' esame può essere eseguito anche domiciliarmente, qualora il paziente ne
faccia motivata richiesta, consigliando di tenere il campione a 37 C° prima della
consegna in Laboratorio che deve avvenire comunque entro 30 minuti.
In caso di raccolta dello sperma presso il proprio domicilio, il paziente dovrà
consegnare il campione personalmente al Medico del Laboratorio con cui ha avuto il
colloquio iniziale.
In caso venga richiesto lesame colturale dello sperma, raccomandare al
paziente di eseguire lesame in condizioni di sterilità (disinfezione di mani e
genitali).
MATERIALE PER IL TEST
Dispositivo MONOTEST-PPD (da conservare a temperatura ambiente).
MODALITA DI ESECUZIONE DEL TEST
Pulire con etere o alcol la cute della superficie volare dell'avambraccio scegliendo
zone indenni da lesione; lasciare asciugare la cute.
Impugnare lapplicatore tra indice e medio, dirigendo le punte verso
lesterno; il pollice servirà per esercitare la pressione.
Togliere delicatamente il cappuccio del dispositivo.
Impugnare lavambraccio del paziente e distendere opportunamente la cute.
Premere fermamente le puntine del dispositivo sulla zona di cute disinfettata e lasciar
trascorrere almeno 2 secondi prima di cessare la pressione (una corretta applicazione deve
far apparire sulla pelle limpronta della testina del dispositivo e dei 4 forellini
corrispondenti alle punte). Gettare il dispositivo.
Il paziente deve ritornare dopo 48 ore per la lettura della reazione.
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URINE delle 12 ORE - Raccolta |
MATERIALE PER LA RACCOLTA
Contenitore ben lavato in cui il paziente metterà le urine delle 12 ore.
MODALITA DI PRELIEVO
Alle ore 20 della sera precedente la consegna delle urine in Laboratorio, il paziente
vuota completamente la vescica e getta le urine.
Da questo momento, e per le 12 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore
tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo allinizio
della raccolta. Le urine devono essere consegnate al più presto possibile in Laboratorio.
Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.
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URINE delle 24 ORE - Raccolta |
MATERIALE PER LA RACCOLTA
Contenitore ben lavato in cui il paziente metterà le urine delle 24 ore.
MODALITA DI RACCOLTA DELL URINA
Alle ore 8 del mattino precedente la consegna delle urine in laboratorio, il paziente
vuota completamente la vescica e getta le urine.
Da questo momento, e per le 24 ore successive, il paziente raccoglie nel contenitore
tutte le urine emesse, comprese quelle delle ore 8 del mattino successivo allinizio
della raccolta. Le urine devono essere consegnate al più presto possibile in Laboratorio.
Durante il periodo della raccolta, le urine devono essere conservate in frigorifero.
RACCOLTA NORMALE (MITTO INTERMEDIO)
MATERIALE PER LA RACCOLTA
Contenitore sterile in polistirolo con tappo a vite.
MODALITA DI RACCOLTA
Raccogliere le urine alla prima minzione del mattino o almeno 3 ore dopo l' ultima
minzione.
Lavare accuratamente e ripetutamente i genitali con acqua e sapone.
Risciacquare con acqua corrente e asciugare.
Urinare scartando il primissimo getto di urina (circa 20 ml). (Se è richiesto anche
lEsame Urine standard, raccogliere il primo getto nellapposita provetta con
tappo).
Raccogliere la restante urina nell'apposito contenitore sterile, cercando di non bagnare
i bordi e di non contaminarli con le mani.
Inviare subito il campione di urina in Batteriologia.
SACCHETTO DI PLASTICA ADESIVO
MATERIALE PER LA RACCOLTA
Sacchetto di plastica adesivo sterile.
MODALITA DI RACCOLTA
Detergere accuratamente la regione sovrapubica e perianale e i genitali esterni con
soluzione saponosa, risciacquare e asciugare.
Applicare il sacchetto facendolo aderire al perineo e alla regione sovrapubica.
Avvenuta la minzione, rimuovere il sacchetto e chiuderlo accuratamente.
Non lasciare adeso il sacchetto per più di 45 minuti. Se necessario procedere alla
sostituzione ripetendo la detersione.
Inviare subito il campione di urina in Batteriologia, oppure conservarlo a 4 °C al
massimo fino a 24 ore.
CATETERE A PERMANENZA
MATERIALE PER LA RACCOLTA
Contenitore sterile in polistirolo con tappo a vite.
Siringa sterile.
MODALITA DI RACCOLTA
Chiudere il catetere con una pinza, al di sotto del raccordo con la sacca, per almeno 1
ora.
Disinfettare un tratto del catetere (appena sopra la giunzione col tubo di raccordo).
Aspirare con siringa sterile circa 10 ml di urina ed immetterli nell'apposito
contenitore.
Non raccogliere l'urina dalla sacca o sconnettendo il catetere.
Inviare subito il campione di urina in Batteriologia, oppure conservarlo a 4 °C al
massimo fino a 24 ore.